يمكن إجراء عملية استبدال المفاصل في اليد للمفاصل المصابة بالتهاب المفاصل والتي تسبب الألم. في التهاب المفاصل تحتك أسطح المفاصل ببعضها البعض وتسبب الألم والتشوه أيضًا. هذا هو الأكثر شيوعا في هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي. هناك عدد من الخيارات الجراحية وغير الجراحية.

العلاج غير الجراحي

الجبائر البلاستيكية الحرارية

مسكنات الألم - مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

حقن الستيرويد في المفصل

خيارات العلاج الجراحي

(أ) دمج المفاصل أو "الإيثاق المفصلي"

يمكن لدمج المفصل تصحيح التشوه وتخفيف الألم. ومع ذلك، سيتم تثبيت المفصل ويجب وضعه في وضع وظيفي. يمكن إجراء الدمج باستخدام الأسلاك أو البراغي. (انظر الصورة)

(ب) استبدال المفاصل أو "تقويم المفاصل"

يمكن استبدال المفصل بالسيليكون (مفصل سوانسون) أو بمفصل البيوكربون. أنا أميل إلى استخدام بدائل المفاصل المصنوعة من السيليكون، فهي فعالة جدًا في تخفيف الألم والحفاظ على نطاق معين من الحركة في المفصل.

ماذا تنطوي العملية؟

يتم إجراء العملية عادةً تحت التخدير الموضعي، ولكن في بعض الحالات يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي. تتضمن العملية شقًا فوق المفصل المصاب بالتهاب المفاصل. يتم قطع المفصل التالف واستبداله بمفصل سيليكي أو معدني. يتم إصلاح الأوتار والأربطة والأنسجة الرخوة فوق المفصل.

في نهاية الإجراء، يتم وضع اليد في قالب. تتم مراجعة المرضى في اليوم الثالث عن طريق العلاج باليد ويتم إعطاؤهم التمارين

ما هي المضاعفات الشائعة؟

بعد إجراء عملية جراحية للمفصل السيلي تكون حركة المفصل عادة نصف حركة المفصل السليم. لا تدوم هذه الغرسات السيليكية إلى الأبد وستحتاج في النهاية إلى الاستبدال.

عدوى

تمزق الوتر

زرع مكسور

كسر العظام

ارتخاء العظام - امتصاص العظام حول الزرعة

الخلع - أكثر شيوعًا في زراعة البيوكربون

التهاب الغشاء المفصلي - التهاب المفصل

متلازمة الألم الناحي المعقد - تصبح اليد منتفخة ومؤلمة ومتيبسة بعد العملية.