سرطان الجلد

معلومة

ما هي نسخة مخفية الوجه (BCC)؟

 

سرطانات الخلايا المخفية هي سرطانات جلدية تنتج عن التعرض لأشعة الشمس. وهي الأقل خطورة ولكنها الأكثر شيوعًا من بين سرطانات الجلد. ومع ذلك، إذا لم يتم علاجها فإنها يمكن أن تؤدي إلى تدمير محلي يؤدي إلى التشوه.

 

أين تحدث؟

 

غالبًا ما تحدث في المناطق المعرضة لأشعة الشمس وأكتاف الوجه والرأس والرقبة. أولئك الذين لديهم وظائف تعرضوا فيها للكثير من التعرض لأشعة الشمس معرضون للخطر بشكل خاص وذوي البشرة الفاتحة.

 

كيف يجب أن أتجنب نسخة مخفية الوجهة (BCC)؟

 

قومي بتغطية المناطق المعرضة للشمس، وحاولي استخدام مستحضرات High Factor Sun. تجنب صالونات الدباغة.

 

كيف يتم تقديم BCCs؟

 

يمكن أن تظهر أنواع مختلفة من سرطان الخلايا المخية (سطحية، عقدية، شكلية)، وقد تختلف المظاهر.

 

منطقة من التقرحات التي لا تشفى

بقعة حمراء على الجلد لا تشفى

عقدة بارزة لامعة، مع وجود خيط صغير مثل الأوعية التي تمر عبرها

منطقة بيضاء منتشرة تشبه الندبة ولها حافة غير محددة للغاية.

 

العلاجات غير الجراحية

 

المراهم الموضعية - كريم إيفوديكس - عامل علاج كيميائي فعال ضد الخلايا السرطانية السطحية

العلاج بالتبريد - يتم تجميد BCC - ومن عيوب هذه التقنية عدم أخذ الأنسجة لإجراء الخزعة


العلاج الإشعاعي

 

العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) - يستخدم العلاج بالضوء لقتل خلايا سرطان الجلد

 

هل يجب أن أتوقف عن تناول أدوية منع تخثر الدم؟

 

من الناحية المثالية يجب إيقاف هذه الأدوية قبل العملية (كلوبيدروغريل، الأسبرين، الوارفارين، ريفوروكسابين).

 

ماذا تنطوي الجراحة؟

 

تتطلب العديد من حالات سرطان الخلايا السرطانية استئصالًا جراحيًا بهامش من الأنسجة الطبيعية (3-4 ملم). وهذه حالة يومية يتم فيها إجراء تخدير موضعي ونادرًا ما يحتاج المرضى إلى تخدير عام إلا إذا كانت الحالة تنطوي على أعمال ترميمية معقدة.

 

إذا كانت منطقة حساسة من الناحية التجميلية ذات منطقة مخفية مخفية غير محددة، فغالبًا ما أشير إلى زملائي لإجراء جراحة موه المجهرية. تحافظ هذه التقنية على الأنسجة الحساسة من الناحية التجميلية. يمكن إغلاق معظم العيوب في المقام الأول، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فقد تكون هناك حاجة إلى ترقيع الجلد أو سديلة الأنسجة المحلية (انظر الصور).

 

أقوم بإزالة الغرز بعد أسبوع واحد ويتم فحص الطعوم الجلدية واللوحات الجلدية للمريض في نفس الوقت.

 

ما هي مضاعفات الجراحة؟

 

تندب ضعيف

تشويه هياكل الوجه

عدوى

تأخر الشفاء

خسارة الكسب غير المشروع

فقدان رفرف

نزيف

انهيار الجرح

إصابة العصب الوجهي

الاستئصال غير الكامل - خطر 5٪

مزيد من الجراحة


-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -----------------------------------------


ما هو SCC؟

 

ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا نتيجة التعرض لأشعة الشمس. يمكن أن تظهر الخلايا الجذعية السرطانية على شكل بقع حمراء متقشرة، أو قروح مفتوحة، أو جلد خشن، أو سميك، أو يشبه الثؤلول، أو نمو مرتفع مع انخفاض مركزي. غالبًا ما تتطور سرطانات الجلد هذه في مناطق الجلد التي تتعرض لأشعة الشمس بانتظام، مثل الوجه والأذنين واليدين والكتفين والجزء العلوي من الصدر والظهر.

 

ما هي عوامل الخطر ل SCC؟

 

التعرض غير المحمي

ضعف جهاز المناعة

تاريخ سرطان الجلد

جلد شاحب

الالتهابات المزمنة

- الآفات ما قبل السرطانية مثل التقرن الشعاعي

 

ما هو مرض بوين؟

 

مرض بوين هو شكل سابق للتسرطن من سرطان الخلايا الحرشفية SCC يشار إليه أحيانًا بسرطان الخلايا الحرشفية في الموقع. يتطور ببطء ويمكن علاجه بالاستئصال الجراحي.

 

العلاج الجراحي لسرطان الخلايا الحرشفية

 

الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان الخلايا الحرشفية، وتتضمن إزالة الورم السرطاني وبعض الجلد المحيط به.

 

ماذا تنطوي الجراحة؟

 

في أغلب الأحيان يمكن إزالة الورم تحت التخدير الموضعي وإغلاقه مباشرة. ومع ذلك، إذا تركت SCC دون علاج، فقد تسبب تلفًا كبيرًا في الجلد قد يحتاج إلى جراحة ترميمية. يمكن إغلاق العيوب بسديلات الأنسجة المحلية أو ترقيع الجلد (انظر الصور).


-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ------------------------------------------


ما هو الورم الميلانيني الخبيث؟

 

الورم الميلانيني هو نوع من سرطان الجلد يمكن أن يكون خطيرًا. يمكن أن يأتي بدرجات متفاوتة من الشدة، وهناك خطر من انتشاره إلى أعضاء أخرى في الجسم.

 

كيف يقدم؟

 

العلامة الأكثر شيوعًا للورم الميلانيني هي ظهور شامة جديدة أو تغيير في الشامة الموجودة. يمكن أن يحدث هذا في أي مكان من الجسم، ولكن المناطق الأكثر إصابة هي الظهر عند الرجال والساقين عند النساء. الأورام الميلانينية غير شائعة في المناطق المحمية من التعرض لأشعة الشمس، مثل الأرداف وفروة الرأس. في معظم الحالات، يكون للأورام الميلانينية شكل غير منتظم ولها أكثر من لون واحد. يمكن أن تظهر على الوجه والأطراف والظهر (انظر الصور)

 

قد تكون الشامة أيضًا أكبر من المعتاد ويمكن أن تسبب في بعض الأحيان حكة أو نزيفًا. يجب على المرضى البحث عن الشامة التي تغير شكلها أو حجمها أو لونها تدريجيًا.

 

ما هي أنواع الميلانوما؟

 

الورم الميلانيني السطحي المنتشر - الأكثر شيوعًا - وعادةً ما ينمو إلى الخارج

الأورام الميلانينية العقدية - تظهر عادةً على شكل كتلة متغيرة على الجلد

الورم الميلانيني النمش الخبيث - يظهر عادة عند المرضى الأكبر سنًا ويبدأ بنمش يكون عادةً أغمق من النمش الطبيعي

الورم الميلانيني النمش الطرفي - ينمو عادةً على راحتي اليدين وأخمص القدمين - ويمكن أن يصيب أحيانًا حول مجمع الأظافر

سرطان الجلد الميلانيني - ليس له لون ويظهر على شكل آفات حمراء

 

ما الذي يسبب سرطان الجلد؟

 

تتطور خلايا الجلد بشكل غير طبيعي بسبب الأشعة فوق البنفسجية الصادرة عن الشمس. تشير الأدلة إلى أن التعرض لأشعة الشمس يمكن أن يسبب سرطان الجلد. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض إذا كان لديهم بشرة شاحبة، وعدد كبير من الشامات، أو إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بسرطان الجلد. يتم تشخيص إصابة 16000 شخص بسرطان الجلد كل عام في المملكة المتحدة.

 

ماذا يحدث إذا كانت الشامة تبدو مشبوهة؟

 

إذا كانت الشامة بها عدم تناسق، وعدم انتظام في الحدود، وتباين في اللون، وزيادة في القطر (ABCD)، يتم إجراء خزعة استئصالية تحت التخدير الموضعي. من المهم البحث عن هذه التغييرات.

عدم التماثل

حدود

لون

القطر

تكبير - اتساع

 

ABCDE الرئوي مفيد للتحليل.

 

كيفية الوقاية من سرطان الجلد؟

 

تجنب استخدام كراسي الاستلقاء للتشمس والتعرض لأشعة الشمس، خاصة إذا كان لديك بشرة شاحبة وشامات.

تأكد من فحص بشرتك بانتظام

استخدمي واقي الشمس ذو عامل حماية SPF عالي

 

كيف تعالج الميلانوما؟

 

العلاج الرئيسي للورم الميلانيني هو الجراحة. في المراحل المبكرة من المرض، يكون العلاج الجراحي ناجحًا وعلاجيًا.

 

في مرحلة متقدمة، قد لا تكون العلاجات الجراحية فعالة ويستخدم العلاج بشكل أساسي لإبطاء انتشار سرطان الجلد. يمكن استخدام بعض الأدوية الجديدة التي تستهدف تغيرات جينية محددة في سرطان الجلد أو الأدوية التي تستخدم جهاز المناعة في الجسم ضد سرطان الجلد.

 

ماذا تنطوي الجراحة؟

 

بمجرد تأكيد الخزعة، سيتم إجراء استئصال موضعي واسع (WLE) لندبة سرطان الجلد. يعتمد عرض الاستئصال على عمق الورم الميلانيني. في بعض الحالات يصل حجمها إلى 2 سم - غالبًا ما يمكن إغلاق العيوب بشكل أساسي ولكن في بعض السيناريوهات، ستكون هناك حاجة إلى طعم جلدي منقسم بسماكة لتغطية الجرح أو سديلة موضعية. أحد أنواع السديلة الشائعة هو السديلة المثقوبة كيستون (انظر الصور)

 

في نفس وقت إجراء WLE هذا، ستخضع أيضًا لخزعة العقدة الحارسة. يمكن أن يوفر هذا الاختبار معلومات تشخيصية ويمكنه التأكد مما إذا كان الورم الميلانيني قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية. إذا كانت النتيجة إيجابية، فسيتم إحالتك للنظر في المزيد من علاج الأورام.

 

الجراحة إذا تم إجراؤها كإجراء نهاري للتخدير العام.


Share by: