النفق المرفقي هو المكان الذي يمر فيه العصب الزندي عند المرفق. يمر النفق بين الزِّي واللقيمة الوسطى. يمكن أن يكون النفق ضيقًا في بعض الأحيان مما يسبب ضغطًا على العصب الزندي. يغذي العصب الزندي العضلات الصغيرة لليد ويوفر الإحساس للإصبع الزندي والنصف.

لماذا تحدث متلازمة النفق المرفقي؟

يمكن ضغط النفق في مواقع مختلفة، ويمكن أن تكون الأعراض خفيفة مما يؤدي إلى ظهور دبابيس وإبر في بعض الأحيان. يمكن أن تؤدي الحالات الأكثر شدة إلى فقدان الإحساس وهزال عضلات اليد. في الحالات طويلة الأمد، لا يمكن للجراحة عكس هذه الأعراض ولكن ببساطة تقلل من فرص التدهور.

العلاج غير الجراحي

في بعض الحالات، تجبير المرفق ليلاً؛ إبقائه مستقيماً يحسن الأعراض. غالبًا ما أجرب هذا لمدة 4 - 6 أسابيع.

يمكن أن يقدم العلاج المهني أيضًا إرشادات حول كيفية إراحة مرفقيك والحد من الأنشطة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

هل أحتاج إلى دراسات التوصيل العصبي (NCS)؟

أقوم عمومًا بإجراء NCS لجميع مرضى النفق المرفقي. وهذا يعطي معلومات أساسية عن حالة وظيفة العصب.

العلاج الجراحي

يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. ويمكن أيضًا إجراؤها تحت التخدير الموضعي بالأدرينالين، لتخفيف الضغط البسيط على العصب. يتضمن تصحيح ضغط العصب قطع سقف النفق المرفقي لتخفيف الضغط. في بعض الأحيان، عندما يكون هناك التهاب في المفاصل أو تندب في المنطقة، يلزم استئصال بعض العظام و/أو يجب نقل العصب للأمام.

ما هي المضاعفات؟

عدوى

ندب

ورم عصبي / إصابة العصب

متلازمة الألم الناحي المركّب

الفشل في تحسين الأعراض - خاصة في المرضى الذين يعانون من ضغط شديد. قد لا تتعافى العضلات التي ضمرت أبدًا، وفي المرضى الذين يعانون من ضعف الإحساس قبل الجراحة قد يكون التعافي غير مكتمل.

إجراء تحرير النفق المرفقي

التخدير: تخدير عام / تخدير موضعي / تخدير موضعي

وقت التشغيل : 45 - 90 دقيقة

الإقامة في المستشفى: حالة اليوم

إجازة من العمل: 2 - 4 أسابيع (فترة إجازة أطول في العمال اليدويين الثقيلين)

فترة التعافي : من 4 إلى 6 أسابيع (إذا تم نقل العصب فإن فترة التعافي ستكون أطول)